Как наложить повязку на кисть

Лечение перелома ребер: симптомы, советы, как спать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Какие симптомы у перелома реберПерелом ребра происходит под физическим воздействием, превышающим по интенсивности его прочность. Под переломом понимается нарушение линейной целостности ребра. Как правило, подобные повреждения возникают в результате травмы грудной клетки. Нередко вместе с ребром происходит повреждение внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

загрузка...
  • Причины получения травмы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение перелома ребер
  • Особенности постельного режима
  • Сроки реабилитации

Травматологи говорят, что переломы ребер встречаются у семидесяти процентов людей, обращающихся к врачам с подозрением на травму грудной клетки. Чаще всего ломаются IV – VII ребра, поскольку у них нет защиты в виде мощного мышечного корсета, как у вышележащих ребер, и гибкости как у нижележащих.

При переломе ребра практически всегда прогибаются внутрь грудной клетки и своими острыми обломками повреждают париетальную плевру и даже легкие. Это характерные симптомы тяжелой травмы. Если повреждения получены при ДТП, то они могут сопровождаться разрывами пищевода, легких, крупных сосудов и даже сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом ребер – это опасная патология, представляющая опасность для жизни человека, однако, в подавляющем большинстве случаев подобные травмы переносятся человеком достаточно легко. Если сломаны одно – два ребра с одной из сторон, при этом плевра и легкое не повреждены, нет внутреннего кровотечения, то человеческой жизни ничего не угрожает. А вот если повреждены несколько ребер с обеих сторон, да еще на одном уровне, то у пострадавшего обязательно возникнут проблемы с дыханием. То есть, тяжесть травмы зависит от типа перелома и сопутствующих повреждений внутренних органов.

Причины получения травмы

Медики выделяют два типа переломов. Первый тип – повреждение здоровых костей из-за внешнего механического воздействия. Второй – патологические переломы, возникающие на фоне каких-либо болезненных изменений в костях. При этом механическое воздействие, ломающее такие кости, имеет небольшую силу.

Ребра ломаются по следующим причинам:

  • Как проявляется перелом реберАвтомобильная авария. Это одна из самых распространенных причин. Травма развивается под воздействием кинетической энергии, возникающей при ударе транспортного средства о препятствие. Чем выше скорость машины, тем сильнее человек ударяется грудной клеткой о рулевое колесо. Кроме того, травма может возникнуть из-за избыточного сокращения лестничных мышц. Мышцы резко сокращаются по причине резкого движения головы и шеи вперед и ломают ребра на уровне подключичной артерии. В этом месте они наиболее слабые. Переломы в области грудной клетки часто получают пешеходы, сбитые автомобилем.
  • Удар в грудь. Ребро может сломаться при попадании в грудь молотка, кирпича, обрезка трубы и т.д. Образующаяся энергия вызывает деформацию грудной клетки, что и ведет к перелому. Тяжесть травмы зависит от силы удара.
  • Падение с высоты. По механизму воздействия подобные травмы мало чем отличаются от ударов тупыми предметами, разве что площадь воздействия больше. Степень повреждений грудной клетки при падении зависит от скорости, которую развивает тело к моменту контакта с землей. Кроме того, тяжесть травмы влияет тип поверхности, о которую ударяется тело. При контакте с асфальтом тело получает большие повреждения, чем при падении на стог сена. Наконец, на сложность перелома ребер влияет возраст упавшего человека. Чем старше человек, тем более опасны для него любые падения.
  • Спортивные травмы. Переломы ребер очень часто встречаются у детей и подростков, увлекающихся спортом. Также ребра ломаются у профессионалов, занимающихся силовыми видами спорта. Их мышцы настолько развиты, что способны при сокращении создавать нагрузки, ломающие кости.
  • Сдавление грудной клетки. В такой ситуации происходят симметричные переломы ребер с обеих сторон. Нередко попутно ломаются тазовые кости и кости черепа. А вот мягкие ткани при сдавливании практически не повреждаются.

Патологические травмы ребер могут возникнуть, если у человека имеются следующие сопутствующие недуги:

  • Лечение перелома реберРевматоидный артрит. Это распространенное заболевание, повреждающее соединительную ткань и ослабляющее кости с суставами. Согласно статистике, артрит чаще всего становится причиной патологических переломов ребер.
  • Злокачественные новообразования. Причиной переломов ребер могут быть как сами опухоли, так и их метастазы, формирующие опухолевый очаг вдали от места расположения первичного патологического процесса.
  • Первичные опухоли костей. Рак вызывает нарушения в снабжении кости питательными веществами, что делает ее очень хрупкой.
  • Остеопороз. Это заболевание, приводящее к нарушению структурных свойств костной ткани. Она больше не может выполнять свои функции и становится очень хрупкой. Остеопороз чаще всего развивается на фоне проблем с метаболизмом кальция в организме и неправильного гормонального фона. Нередко развитие остеопороза продиктовано генетическими аномалиями.
  • Генетические нарушения. Некоторые генетические болезни не дают человеческому скелету формироваться нормально. Его структурные элементы становятся аномально хрупкими. При таких заболеваниях ребра могут ломаться от минимальных воздействий.

Стоит обратить внимание на то, что у детей ребра ломаются значительно реже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детская грудная клетка более эластичная.

Симптомы

Симптоматика травмы зависит от локализации повреждения, его тяжести, наличия сопутствующих травм внутренних органов и имевшихся ранее патологий. Очень часто если есть пара сломанных ребер и точное описание болей, то доктор может поставить диагноз без рентгенограммы на основании имеющихся симптомов.

При повреждении пары ребер без сопутствующей травмы внутренних органов симптомы будут следующие:

  1. Как спать при переломе реберБоль в области повреждения ребер. Она возникает из-за того, что отломки начинают раздражать нервные окончания межреберных мышц и пристеночной плевры. У последней очень много болевых рецепторов. Характер боли тупой. Она обостряется, когда человек делает резкий вдох или кашляет. Если перелом локализуется в задней части грудной клетки, то болевые ощущения менее выражены, так как при дыхании ребра в этой области движутся менее интенсивно. То есть, отломки костей практически не смещаются.
  2. Поверхностное дыхание. Типичный симптом перелома ребер. Оно спровоцировано тем, что человек боится сделать глубокий вдох из-за болевых ощущений. Также дыхательная недостаточность может развиться из-за обширного повреждения органов грудной клетки: легких, плевры, сердца.
  3. Синдром прерванного вдоха. Человек пытается вдохнуть, но в определенный момент боль становится настолько острой, что дыхание прерывается.
  4. Особая поза пострадавшего. При переломе ребер человек стремится занять такое положение тела, при котором грудная клетка совершает минимальные движения в области поражения. Как правило, пострадавший наклоняется в сторону повреждения либо сжимает грудную клетку руками. Так ему легче дышать: боль не так сильно беспокоит.

Как видите, при повреждении пары тройки ребер серьезной угрозы здоровью пострадавшего нет, так как функциональность грудной клетки остается неизменной. Проблема заключается в серьезном дискомфорте, связанном с болевыми ощущениями. К этим неприятностям могут добавиться психологические переживания из-за трудностей с дыханием. Иногда они могут перерасти в панические атаки.

Перелом ребер очень часто сопровождается специфическими субъективными симптомами, позволяющими специалистам определить тяжесть повреждений и назначить адекватное лечение:

  • Отечность в месте травмы. Она развивается из-за гематомы и воспаления.
  • Деформация груди. Если повреждены несколько ребер легкая деформация груди будет видна невооруженным взглядом. У худых людей отмечается «стирание» межреберных промежутков.
  • Крепитация. Речь идет о специфическом звуке, возникающем при трении костных отломков.
  • Скопление воздуха под кожей в области поражения. Подкожная эмфизема развивается из-за повреждения плевры и легкого сломанным ребром. Воздух из легкого поступает под кожу.

Диагностика

Как уже говорилось выше, если пациент находится в сознании и может описать свои ощущения, то проблем с диагностированием травмы не будет, так как клиническая картина перелома довольно специфична. А вот если пострадавший находится без сознания, тогда в ход идут следующие методы диагностики:

  • Диагностика перелома реберВнешний осмотр, пальпация и аускультация. Эти методы позволяют определить локализацию повреждения, а также исключить или подтвердить сопутствующие повреждения внутренних органов. Порою этого достаточно для назначения правильного лечения.
  • Рентгенограмма. Снимки делают в переднезадней проекции. Они позволяют выявить количество переломов и определить возможное скопление крови в плевральном мешке.
  • Компьютерная томография. Это дорогой, но очень эффективный метод исследования, позволяющий выявить даже самые мелкие повреждения.
  • УЗИ грудной клетки. Это исследование применяется для выявления травм грудной клетки у детей.

Для назначения эффективного лечения доктора могут использовать другие методы диагностики.

Лечение перелома ребер

Лечение переломов должно проводиться в условиях стационара. По крайней мере, нужно доверить докторам провести первичное обезболивание и наложить постоянную повязку на грудь. Если врачи выявят нарушение дыхания или сердечной деятельности, пострадавшего обязательно госпитализируют.

Обезболивание осуществляется в виде новокаиновой блокады области повреждения. При необходимости процедуру повторяют. Если травма обширная, то для обезболивания могут быть применены наркотические средства. Из-за того, что лечение наркотическими анальгетиками само по себе довольно опасно, к нему прибегают в крайних случаях.

Для минимизации подвижности ребер при лечении перелома доктора могут наложить на грудную клетку гипсовую повязку. Молодым людям повязку заменяют гипсовым корсетом. Повязка и корсет стабилизируют костные отломков.

При двусторонних переломах ребер врачи могут пойти на постановку специальных пластин, удерживающих костные отломки и ребра в определенном положении до полного срастания.

Как правило, при лечении перелома ребер доктора обходятся без хирургического вмешательства, но если развиваются осложнения, исключающие самостоятельное восстановление, то врачам приходится проводить операции. Делается это в следующих случаях:

  • Открытый перелом ребер. Лечение подобного ранения невозможно без хирургических процедур. Первым делом обрабатываются края раны, удаляются части неспособных прижиться тканей. Затем, перевязываются крупные сосуды. После обработки обеззараживающими средствами рана ушивается.
  • Пневмоторакс. Это состояние угрожает жизни человека, так как скопившийся в плевральной полости воздух сжимает легкие и блокирует дыхание. Во время оперативного вмешательства воздух отводится с помощью специальной трубки. Нормальное давление восстанавливается с помощью вакуумного насоса.
  • Гемоторакс. В полости плевры скапливается кровь, которая также мешает нормальному дыханию. Кровь откачивают через трубку.

Особенности постельного режима

Последствия подобных травмКак спать с такой травмой? Этот вопрос волнует любого человека с переломом ребер. Ответ на этот вопрос зависит от локализации перелома. Так, если повреждены ребра в передней части грудной клетки, то доктора рекомендуют спать на жесткой поверхности на спине. Если повреждена тыльная часть грудной клетки, то спать придется на том боку, где ребра остались целыми. Обычно доктора сразу объясняют пациентам наиболее удобные позы для сна с учетом конкретных характеристик переломов.

Сроки реабилитации

При единичных переломах ребра срастаются достаточно быстро. Пациенты забывают о проблеме уже через 5 недель. У детей переломы ребер срастаются еще быстрее – 3 недели. Впрочем, срок реабилитации может увеличиться из ряда факторов:

  • Большой возраст пациента.
  • Организм пострадавшего ослаблен тяжелой болезнью
  • Перелом ребер сопровождался смещением отломков.
  • Лечение было проведено с ошибками.

Косыночная повязка – средство иммобилизации, которое можно сделать самостоятельно. Оно активно применяется для оказания первой помощи, если возник ушиб, перелом, вывих, повреждение связок и прочих травмах. Косынку наиболее часто применяют в первую очередь для того, чтобы облегчить состояние больного до приезда скорой помощи.

Фиксация происходит быстро, безо всяких проблем. Изделие можно применять как для взрослых, так и для детей.

Виды

Косыночные повязки чаще всего марлевые либо выполненные из х/б ткани. Они обладают формой равнобедренного треугольника, а размер может быть совершенно разным – от 80х80х113 см и больше.

Выделяются следующие виды бандажей:

  • Для руки.
  • Головы.
  • Голени.
  • Плеча.
  • Молочной железы.
  • Ягодичной области.

Сегодня в аптеках наиболее популярны косынки, размеры которых равны 100х100х136 см. В ряде случаев вместо медицинского изделия можно применять платок.

Мягкий фиксатор чаще всего используют для фиксации руки. При этом его длинная сторона называется основанием, а угол, расположенный напротив него – верхушкой. Остальные углы – это концы.

На плечевую область удобно накладывать повязку, которую выполняют из 1 или 2 треугольников. Для тазобедренного сустава применяют 2 фиксатора. На ягодицы же повязку накладывают таким образом, чтобы в итоге образовалось подобие «плавок». А концы фиксатора завязывают спереди.

Косынку можно купить в аптеке и медицинских центрах, или сделать из подручных материалов самостоятельно.

Показания

ushib-kisti-ruki

Повязка для руки наиболее часто применяется при возникновении каких-либо травм. Она необходима для обездвиживания руки на время, пока не приехала скорая помощь. Ситуации для наложения повязки могут быть совершенно разными – это переломы, ушибы, вывихи, необходимость разгрузки плеча, повреждение суставов.

Бывают и такие ситуации, когда повязку используют после ампутации на большие раневые поверхности, к примеру, на культю. В этом случае ее оборачивают выше культи, средняя часть изделия как бы прикрывает ее. А верхняя часть повязки фиксируется к завязанным концам.

Часто косынка применяется для изолирования обработанной раны от окружающей среды, а также для закрепления бинта. Ее используют и с целью фиксации травмированной руки. Основное преимущество изделия – то, что его может сделать даже человек, который не имеет никакого медицинского образования.

Умением накладывать ее должны обладать и люди, занимающиеся конным спортом, и туристы. То есть, этими знаниями должны владеть все, кто, так или иначе, находится в опасных условиях.

Плюсы

upld_511

Косынка имеет множество плюсов. Ее отличает простота наложения, потому применяют средство в различных ситуациях. Более того, используя фиксатор, можно существенно сократить время обработки серьезных ран, что немаловажно, ведь за короткие сроки можно будет помочь большему количеству пациентов.

Еще один плюс – возможность применения средства в качестве кровоостанавливающего жгута. В экстремальных ситуациях косынка может быть наложена самому себе. А в процессе перевозки пострадавшего снимать ее не обязательно – можно просто ослабить изделие.

Минусы

Есть у фиксатора-треугольника и минусы. И в первую очередь нужно понимать, что такая фиксация нужна, как первая медицинская помощь, и при первой же возможности вам придется обратиться в травмпункт.

Другие минусы, о которых нужно знать:

  • Слабая фиксация. Представленный минус сводится к минимуму, если в дополнение к треугольнику использовать трубчатый бинт.
  • Возникновение боли. Это устраняется при правильном наложении изделия. Важно, чтобы повязка не была слишком жесткой и не сползала. Если она сползает, наложите сверху слой бинта, тогда эффект будет хорошим.

В остальном фиксатор косыночного типа очень хорош. Его можно сделать, если есть такая необходимость, даже из куска рубашки, платка или косынки, сложенных треугольником. Изделие позволяет быстро оказать помощь, даже не обладая медицинскими знаниями.

Правила наложения

treygolnaya_povayza_perevyazka_dlya_ryki_bint_enl

Косыночная повязка накладывается разными способами: закрытым и открытым. Открытый метод характеризуется тем, что повязку накладывают как косынку. Закрытый предполагает формирование из нее рулона.

Некоторые рекомендации по наложению бандажа, которым желательно следовать:

  1. Нельзя накладывать повязку узлом на рану.
  2. Сначала косынку плотно сворачивают, а потом завязывают.
  3. Затем ее накладывают уже непосредственно на рану.
  4. Чтобы было удобнее фиксировать бандаж на человеке, можно попросить другого или же бинтуемого придерживать ткань.

Косыночные повязки можно наложить на любые части тела. При этом действовать можно и самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно правильно выбрать отрез ткани для перевязки. Он должен быть квадратным и подходить по размеру. Длину и ширину изделия выбирают, исходя из роста и веса пострадавшего. Для многих людей подходит фиксатор, стороны которого равны 1 метру. Ткань лучше брать неэластичную, чтобы рука не могла двигаться и сгибаться, когда это не нужно. Иначе состояние травмы может усугубиться.

Проще всего применять в качестве повязки отрез из старой простыни или наволочки, если пациент находится дома. Его выполняют, используя нож или ножницы.

Если есть сомнения между слишком большим отрезом и средним, нужно выбирать большой. Иначе вы не сможете ослабить ткань, когда это будет необходимо.

Перевязка поэтапно

Перед наложением повязки следует обработать и подсушить открытые раны. Потом их перевязывают бинтом, и только после этого накладывают косынку. Если в ране виднеется кость, самостоятельно осуществлять перевязку не следует, в данном случае необходимо сразу обратиться к врачу. Если кость не видна, следует:

  1. Промыть рану чистой проточной водой.
  2. При помощи пинцета удалить грязь.
  3. Осторожно прочистить место обработки мылом.
  4. Нанести антисептическую мазь.
  5. Выполнить перевязку.
  6. Наложить косынку.

С травмированной руки необходимо снять все украшения – браслеты, кольца и т. д. Если она опухнет, они нарушат кровообращение в ней, что вызовет боль и даже приведет к закупорке сосудов.

Если косынка после наложения впивается вам в шею, рекомендовано просунуть под фиксатор полотенце. Проследить необходимо и затем, чтобы волосы не попали в треугольник. Рекомендуется также скрепить материал около локтя булавкой. Так вы создадите точку опоры для него, соответственно, рука не будет выскользать, а материал не скомкается и не собьется.

Наложить бандаж можно как непосредственно на тело, так и на повязку. Основное достоинство – то, что ее можно зафиксировать на любой части тела.

Повязка на руку

2704415991

Как делается повязка на руку, должны знать все, кто увлекается походами, занимается плаванием, поднимаются на горы. Именно эти люди, как показывает практика, чаще других травмируют руку. А данное умение поможет облегчить состояние больного до прибытия медиков.

Особенно важно уметь накладывать косынку при переломе. Так вы зафиксируете конечность, и на раннем этапе не позволите ситуации ухудшиться. Повязка поможет снять нагрузку на руку и в период восстановления. Как ее делают:

  1. Ссадины и другие неглубокие повреждения обрабатываются антисептиком.
  2. Одну часть повязки располагают на плече, другая находится на запястье.
  3. Концы материи завязывают. В результате широкая часть косынки должна находиться за шеей.

Если был поврежден сустав, при наложении повязки он должен располагаться в согнутом состоянии. Только так вы еще больше не повредите его.

Кисть

30-63

Повязка на руку на кисть накладывается по-другому. В этом случае предстоит выполнить несколько действий.

  1. Материю расстилают на столе. Ее подворачивают пару раз так, чтобы сформировался поясок, чья ширина составляет 2 см.
  2. Далее на материю кладут руку, пальцы должны располагаться по направлению к верхней части косынки.
  3. Верхней частью косынки накрывают кисть, она должна находиться за лучезапястным суставом.
  4. Концы повязки скрещивают выше, чем расположен лучезапястный сустав. Потом материей оборачивают руку, а концы завязывают узлом.

Большой палец можно оставить свободным. Так двигать рукой будет легче.

Плечо

k8

Косыночная повязка накладывается и на плечо, и на область около него. В этом случае используется открытая повязка.

Чтобы зафиксировать ее на плече, необходимо:

  1. Уложить изделие на наружную боковую поверхность плеча.
  2. Верхняя часть повязки должна быть направлена к области шеи.
  3. Концы материи оборачивают вокруг плеча, скрещивают, выводят на наружную поверхность плеча, делают узел.

На области плечевого сустава бандаж фиксируют по-другому. Сначала материю складывают галстуком, при этом ее среднюю часть заводят подмышку. Концы материи скрещивают и проводят спереди перед грудной клеткой и сзади за ней.

Локоть

normal-1

Люди, работающие на должностях, где требуется физическая сила, а также те, кто работает руками, часто получают травмы локтя. Это может быть тендинит или бурсит локтевого сустава. Если в области локтя появилась боль и чувствуется дискомфорт, пора принимать меры – следует наложить треугольную повязку. Только так можно снять нагрузку с сустава.

Фиксация локтя может быть осуществлена различными способами: с применением бинта либо эластичной ленты. Но в любом случае следует наложить и треугольную косынку, которая снизит болевые ощущения.

Наложить такую повязку будет нелегко. Во-первых, если треугольник из ткани нужно применить для фиксации локтя, то его легче наложить его кому-то, чем себе. Поэтому если повязка требуется вам, лучше попросите кого-нибудь о помощи. Во-вторых, предварительно придется сделать ряд операций:

  1. Для начала следует проверить пульс.
  2. Потом стоит аккуратно согнуть руку в локте под углом в 90 градусов.
  3. Опять проверьте пульс – он должен находиться в пределах 60–90 ударов в минуту.
  4. Затем предстоит слегка надавить на ноготь пострадавшего. Он должен побледнеть, а потом вновь приобрести розоватый оттенок. Если этого не случилось, есть проблемы с кровообращением.

Как наложить:

  • Во время наложения повязки необходимо поддерживать поврежденную конечность здоровой рукой на уровне груди. Так будет проще зафиксировать локоть.
  • Для начала раскройте треугольник, а затем следуйте в строгой последовательности.
  • Подложите изделие под руку пациента. Оберните его так, чтобы концы находились за шеей больного, на плече. Завяжите узел.
  • После наложения треугольника опять следует проверить пульс. Если с ним все в норме, повязка наложена правильно. Если вы не уверены в своих силах, лучше подождите профессионалов.

Слишком туго фиксировать бинты не следует – это вызовет ухудшение кровообращения, а пальцы потеряют свою чувствительность.

Бандаж должен быть не слишком тугим. Если повязка приносит неудобства, следует слегка ослабить ее.

Осанка

immobil

Во время ношения повязки важно правильно держать осанку. Фиксатор распределяет вес так, что он приходится на шею и верхнюю область спины. Это может привести к растяжению связок в данных отделах. Чтобы снизить вероятность появления неприятных симптомов, держите спину правильно:

  1. В положении стоя держите спину прямой. Плечи должны быть отведены назад и быть расслаблены. Подбородок следует слегка приподнять.
  2. В положении сидя спина должна быть прямой, ориентироваться следует на спинку стула. Подбородок и голова должны быть слегка приподняты. Ноги должны свободно стоять на полу. Если у кресла есть подлокотник, больную руку можно положить на него.

Если в какой-то момент в процессе носки перевязки вы почувствовали боль в шее либо спине, обратитесь к врачу. При проблемах с шеей и спиной ношение косынки противопоказано.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.